خلـع الكتـف… الألـم المزعـج

يؤثر سلبا على نمط العيش ولا ينبغي إهمال علاجه تتسبب كثير من الحوادث وممارسة أنواع من الرياضات في خلع الكتف، ما ينتج عنه ألم كبير يسبب إزعاجا للمصاب ويؤثر سلبا على نمط عيشه. ويكون الألم مؤشرا على خلل في الأجهزة الداخلية للجسم أو اضطراب بعض الوظائف. ويعاني كبار السن والرياضيون مشكل خلع الكتف، الذي يحتاج علاجه لمدة تختلف من حالة إلى أخرى. في الورقة التالية يتم تسليط الضوء على أسبابه وكيفية علاجه والحالات التي تتطلب التدخل الجراحي، إلى جانب نصائح للتخفيف من حدته. في ما يلي التفاصيل: الجراحة في الحالات المستعصية ينصح بارتداء جبيرة خاصة أو معلاق مخصص لبضعة أسابيع يعتبر خلع الكتف، من المشاكل التي يعانيها الكثير من الأشخاص خلال ممارسة التمارين، وهو المشكل الذي قد يسبب آلاما حادة. وعند التأكد وتشخيص المشكل، تأتي مرحلة العلاج، إذ يؤكد الاختصاصيون أن علاج الكتف المخلوع يتضمن الرد المغلق للخلع. وفي هذا الإجراء، قد تساعد بعض المناورات الحركية الخفيفة على تحريك عظام الكتف وإعادتها إلى وضعها الأصلي. وحسب مقدار الألم والتورم لدى المريض، قد تحتاج إلى تناول مرخي عضلات أو مسكن للألم، أو في حالات نادرة مخدر كلي قبل تحريك عظام الكتف. وعندما تعود عظام الكتف إلى مكانها، غالبا ما يقل الألم الشديد الذي تشعر به. وفي بعض الحالات يتطلب علاج الكتف المخلوع، اجراء عملية جراحية، إذ تكون ضرورية بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بضعف في المفصل أو الأربطة بالكتف ويتعرضون لخلع مفصل الكتف بشكل متكرر رغم تقوية المفصل وإعادة التأهيل. وفي حالات نادرة، قد يتطلب ترميم الأعصاب أو الأوعية الدموية المتضررة إجراء جراحة. كما قد يؤدي التدخل الجراحي إلى تقليل خطر تكرار الإصابة لدى الرياضيين من الشباب. ومن بين العلاجات التثبيت، فبعد الرد المغلق للخلع، يمكن أن يساعد ارتداء جبيرة خاصة أو معلاق مخصص لمدة بضعة أسابيع على منع الكتف من التحرك إلى أن يتعافى مفصل الكتف، علما أنه غالبا ما توصف للمريض بعض الأدوية التي تساعد على إرخاء العضلات، بالإضافة إلى مسكن الألم إلى أن يتعافى مفصل الكتف. كما أنه عندما لم تعد هناك حاجة للجبيرة أو المعلاق، يساعد الترويض على استعادة نطاق حركة مفصل الكتف وقوته وثباته، علما أنه من المرجح أن تتحسن حالات خلع مفصل الكتف بعد بضعة أسابيع، إذا كان الخلع بسيطا، ولم يؤد إلى الإضرار بعصب رئيسي أو تلف الأنسجة. ومن الضروري استعادة النطاق الكامل لحركة مفصل الكتف بدون ألم واسترجاع قوته قبل العودة إلى ممارسة الأنشطة العادية. فقد يؤدي استئناف النشاط البدني بعد وقت وجيز من حدوث إصابة خلع مفصل الكتف إلى إصابة المفصل مرة أخرى. وتحدث معظم حالات الانخلاع في الجزء الأمامي من الكتف، كما يمكن لأربطة الكتف، وهي الأنسجة التي تربط العظام ببعضها، أن تمتد أو تتمزق، ما يسبب ألما حادا. إيمان رضيف لمعلوماتك < خلع خلفي يحدث الخلع الخلفي نتيجة تمزق في الشفة الغضروفية الخلفية، وكذلك تمزق في الأربطة الخلفية الموجودة في رأس عظمة العضد، وتلك الحالات لا تتعدى 15 في المائة. < تغذية يؤدي نقص التغذية وعدم الاعتماد على المعادن اللازمة لتقوية العضلات والأربطة مثل البوتاسيوم، والمغنيسوم، والكالسيوم، والفوسفور، والزنك إلى حدوث خلع الكتف. < التواء إن تعرض شخص للسقوط مع الاتكاء على ذراعه أو جعله وراء ظهره، يؤدي إلى التواء خارجي في الذراع، فيؤثر على الكتف ويتسبب في خلعه. < الجمباز يمكن أن ينخلع الكتف في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل الجمباز و كرة القدم والتزلج على المنحدرات، حيث يكون ممارسوها عرضة للإصابة. 12 أسبوعا للشفاء 12 أسبوعا للشفاء يحتاج المصاب بخلع الكتف بسبب ممارسة الرياضة إلى مدة تتراوح ما بين ثلاثة واثني عشر أسبوعا من أجل الشفاء. ويؤكد الأطباء أن مدة العلاج تختلف من شخص إلى آخر من أجل استعادة نشاطه الطبيعي. ورغم أن خلع الكتف يعتبر إصابة عابرة، لكنه يصبح خطيرا في عدة حالات منها ضرر دائم للأعصاب والمنطقة المحيطة بمفصل الكتف، وآلام مزمنة وأضرار فيه عند تكرار الإصابة. وعندما تختفي كل الأعراض المرتبطة بخلع الكتف ينصح الطبيب المريض بالبدء بجلسات علاج طبيعي لتقوية عضلات المنطقة المصابة والتقليل من فرص الإصابة به من جديد. ويقول الأطباء إنه مهما كان المريض محبا للرياضة، فإن عليه أن يتريث قبل العودة لممارستها، كما ينصح بالتوقف عنها تماما حتى يصبح باستطاعته إعادة تحريك الذراع المرتبطة بمفصل المنطقة المصابة بحرية تامة مثل الذراع التي لم تتعرض للإصابة، إلى جانب شعوره أن كتفه الذي أُصيب أصبح بقوة الكتف الآخر. وبمجرد تماثل المصاب للشفاء وتمكنه من تحريك الكتف في نطاق حركة جيدة، ينصح أن يواظب على ممارسة التمارين الرياضية. قد تساعد تمارين إطالة الكتف وبرنامج تمارين تقوية الكتف وثباته على الوقاية من حدوث خلع آخر في مفصل الكتف. أمينة كندي خطوات مهمة تساعد كثير من الخطوات على تخفيف الانزعاج الناتج عن خلع الكتف، كما تعزز الشفاء بعد العلاج. ومن بين الخطوات المهمة إراحة الكتف، إذ ينصح بعدم تكرار الحركة نفسها، التي تسببت في خلعه، مع تجنب أداء حركات مؤلمة. وينصح أيضا بالتقليل من رفع الأحمال الثقيلة أو ممارسة الأنشطة على مستوى أعلى من الرأس حتى تتحسن حالة الكتف. ومن جهة أخرى، ينصح بوضع كمادات باردة ثم ساخنة. ويقول الأطباء إن وضع الثلج على الكتف يساعد على تقليل الالتهاب والألم، كما يمكن استخدام كمادة باردة أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة تقريبا في كل مرة، كما ينصح بتكرار ذلك كل ساعتين خلال اليوم الأول أو اليومين الأولين. وينصح أيضا بتناول مسكنات الألم، إذ تساعد أدوية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين على التخفيف من حدته بعد خلع الكتف. وتجعل كل إصابة متتالية الكتف أكثر عرضة للخلع، إذ تكون مجموعة من العضلات والأوتار المحيطة بمفصل الكتف أكثر عرضة للتمزق لدى الأفراد الأكبر سنا، الذين أصيبوا به، كما أنه إذا ساءت حالتهم وأصبحت مزمنة، فقد تكون الدعامة مفيدة بالنسبة إليهم. أ. ك تمزق العضلات والأربطة من مضاعفاته الدكتور الطيب قال إنه لا يجب إعادة الكتف إلى موضعها بالقوة عند الإصابة قال الدكتور ياسين الطيب، طبيب عام، وحاصل على دبلوم في الطب الرياضي، إن الكتف من المفاصل الأكثر مرونة في الجسم، ما يجعلها معرضة للخلع بدرجة أكبر، محذرا من محاولة إعادتها بالقوة أو تحريكها عند الإصابة، مبرزا أنه من مضاعفات الإصابة تمزق العضلات والأربطة، خاصة إذا كانت الإصابة الأولى شديدة. في ما يلي نص الحوار: كيف يمكن تعريف خلع الكتف؟ > خلع الكتف هو إصابة تخرج فيها عظام الذراع العلوية ‎من التجويف، الذي يأخذ شكل الكوب ويمثل جزءا من لوح الكتف. والكتف هي المفصل الأكثر مرونة في الجسم، وهذا ما يجعلها معرضة للخلع بدرجة أكبر. كيف تحدث الإصابة؟ > تجدر الإشارة إلى أن مفصل الكتف هو أكثر مفصل في الجسم يتعرض للانخلاع، ولأن الكتف تتحرك في عدة اتجاهات، فإنها قد تنخلع نحو الأمام أو الخلف أو الأسفل، وقد تنخلع انخلاعا كليا أو جزئيا. وتحدث معظم الحالات في الجزء الأمامي من الكتف، كما يمكن لأربطة الكتف أو الأنسجة التي تربط العظام مع بعضها، أن تمتد أو تتمزق، وهذا يجعل الانخلاع أسوأ في أغلب الأحيان. ما هي أسبابها؟ > يتطلب خلع العظام من مكانها قوة شديدة، مثل ضربة قوية مفاجئة على الكتف، ويمكن للالتواء الزائد لمفصل الكتف أن يخرج الرأس المستدير لعظمة الذراع العلوية من تجويفها، وفي حال الانخلاع الجزئي، يكون جزء من عظمة الذراع العلوية خارج تجويف الكتف، وجزء آخر بداخله. ‎ما هي أعراضها؟ > غالبا ما تظهر على شكل تشوه شكل الكتف، أو خروجها من مكانها، وظهور التورم أو الكدمات، إضافة إلى الألم الشديد، وعدم القدرة على تحريك المفصل، وقد يسبب خلع الكتف أيضا الشعور بالخدر أو الضعف أو الوخز قرب موضع الإصابة، مثل الرقبة أو أسفل الذراع، وقد تتشنج العضلات الموجودة في الكتف، ما يزيد شدة الألم. ما هي كيفية التعامل معها؟ > ينبغي طلب المساعدة الطبية على الفور، في الحالات التي يبدو أنها خلع في الكتف، وأثناء انتظار الرعاية الطبية، لا يجب تحريك المفصل، واستخدام حمالة لتثبيت مفصل الكتف في موضعه الحالي، وعدم المحاولة لتحريك الكتف أو إعادته بالقوة إلى موضعه، فقد يؤدي هذا إلى الإضرار بمفصل الكتف والعضلات أو الأوتار أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة به، وينصح أيضا بتبريد المفصل المصاب بالثلج لتقليل الألم والتورم. ما هي مضاعفاتها الصحية؟ >تتضمن مضاعفات خلع الكتف تمزق العضلات والأربطة والأوتار، التي تدعم مفصل الكتف، إضافة إلى تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية داخل مفصل الكتف أو حوله، كما يمكن أن يصبح الكتف أكثر عرضة للخلع المتكرر، خاصة إذا كانت الإصابة شديدة. وإذا كان المريض مصابا بتمدد أو تمزق في الأربطة أو الأوتار في الكتف، أو كان مصابا بتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية حول الكتف، فقد يحتاج إلى إجراء عملية جراحية لترميمها. أجرى الحوار: عصام الناصيري في سطور: - طبيب عام - حاصل على دبلوم في الطب الرياضي - حاصل على دبلوم طب كرة القدم من "الفيفا" - حاصل على شهادة من اللجنة الأولمبية الدولية في علم النفس الرياضي

خلـع الكتـف… الألـم المزعـج

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

اعتقال سارق مسدس شرطي

شبهة تضارب مصالح بمشروع بالرباط

مقالات ذات صلة