الحول… انحراف العين

يكون أفقيا أو رأسيا أو التوائيا أو مختلطا ويؤثر على إحدى العينين يعتبر الحول من المشاكل الصحية التي تسبب إحراجا للكثير من المرضى، وتدخلهم في دوامة للعلاج وتخلص من فقدان التوازن بين العينين. في هذه الورقة، تقدم مجموعة من المعلومات حول الحول، وما يقصد به وأنواعه. ومن محاور هذه الورقة العلاجات الممكنة والمتوفرة، إضافة إلى معلومات أخرى. في ما يلي التفاصيل: ازدواج الرؤية من مضاعفاته الأطباء يحذرون من إهمال الإصابة به لتفادي مشاكل صحية ونفسية يمكن أن يؤدي إهمال علاج حول العين إلى حدوث مضاعفات كثيرة يحذر منها الأطباء، وأبرزها عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها وما يترتب عليها من مشاكل على المدى المتوسط والبعيد. وتوجد العديد من المضاعفات لحول العين التي يدعو الأطباء إلى أخذها بعين الاعتبار والعمل على الوقاية من تفادي حدوثها مثل كسل العين نتيجة إهمال المخ للعين المصابة، مما يؤدي إلى ضعف النظر فيها وربما فقدان البصر. وتنضاف إلى المضاعفات سالف ذكرها لحول العين قلة الثقة بالنفس نتيجة تأثيره على المظهر الجمالي للوجه، إلى جانب ضعف التواصل البصري مع الآخرين ما يؤثر سلبا على الحالة النفسية. وقد تشفى حالات حول العين ويتحسن مظهرها عند تلقي العلاج في سن مبكرة، بينما إذا تأخر فقد يعاني المصاب مشاكل في الرؤية قد تستمر مدى الحياة. ويتم اعتماد عدة طرق لمنع تفاقم انحراف العين، وتشمل النظارات، التي غالبا ما تكون العدسات المستخدمة في هذه الحالة منحنية لمقاومة شكل القرنية التي تسبب عدم وضوح الرؤية، وأيضا اعتمادا على مقدار التصحيح الذي يحتاجه الشخص قد تجعل الأرضية أو الجدران تبدو مائلة. ويتم أيضا وصف العدسات التصحيحية بعد تحديد الطبيب درجة انحراف العين، كما يتم اللجوء إلى جراحة الانكسار من خلال استخدام الليزر أو الأدوات الحادة الصغيرة لإعادة تشكيل القرنية. وفي حالات أخرى يتم استئصال القرنية الانكساري، إذ تساعد على إزالة الأنسجة من الطبقتين الداخلية والخارجية للقرنية. ويؤكد الأطباء أنه بشكل عام تساعد جراحة الليزر على تصحيح بعض أنواع انحراف العين، بينما العلاجات الأخرى تعمل على تحسين الرؤية ولكنها لن تعالج المشكل. يشار إلى أن جراحة الليزر لها عدة مخاطر، إذ يؤدي الخضوع إليها إلى عدة مشاكل منها ظهور أخطاء انكسارية في العين جديدة بسبب انتزاع الطبيب لكمية من نسيج العين تزيد عن الحد المطلوب، إضافة إلى الاستمرار في المعاناة بسبب مشكلة انحراف النظر بعد انتهاء فترة الشفاء وزيادة مشاكل العين سوءا وجفافها. أمينة كندي لمعلوماتك < الحول هو فقدان التوازن بين العينين، إذ لا تكون محاذاتهما في الاتجاه نفسه عند النظر إلى جسم ما. وتشير التقديرات إلى أن الحول يظهر عند 4 في المائة من الأطفال، ويعتبر أحد أكثر أمراض العين شيوعا عندهم. < تنظر العينان معا، في الظروف العادية، متجهتين إلى الجسم نفسه، ويكون الدماغ بذلك قادرا على دمج الصورتين، (صورة من كل عين)، للحصول على صورة وحيدة ذات خصائص ثلاثية الأبعاد. < يمكن أن يكون الحول أفقيا أو رأسيا أو التوائيا أو مختلطا ويؤثر الحول دائما على إحدى العينين، أو قد يكون هناك تناوب في التأثير، أي تنحرف عين أو أخرى بصورة مستقلّة. كما يمكن أن يحصل الانحراف باستمرار أو بشكل متقطع، ولا يظهر إلا في أوقات التعب أو الحمى. < قد يظهر نوع من الحول عند الأطفال يسمى الحول الكاذب فيبدو الطفل ظاهريا كأنه يعاني حولا في العينين إلا أنهما في الحقيقة في محاذاة واحدة. قد يعزى ذلك إلى اتساع عرض جسر الأنف أو نتيجة تغطية طية الجفن العلوي لزاوية العين الداخلية، وعادة ما تختفي هذه الحالة مع نمو الطفل. 4 أنواع تتعدد أنواع حول العين ويمكن أن تقسم بناء على عدة عوامل أبرزها اتجاه انحراف العين، وتشمل حول إنسيا وهو انحراف العين إلى الداخل أي إلى ناحية الأنف، وحولا وحشيا وهو انحراف العين إلى الخارج أي ناحية الأذن. ومن الأنواع أيضا حول فوقاني، في هذا النوع تنحرف العين إلى أعلى، بالإضافة إلى حول تحتاني، وينطوي هذا النوع على انحراف العين إلى أسفل. ويعتبر الاختصاصيون أن حول العين قد يكون متقطعًا يظهر في بعض الأوقات ويختفي في أوقات أخرى، أو دائما يظهر طيلة الوقت. وربما يحدث الحول في عين واحدة أو بالتناوب بين العينين، إذ تنحرف العين اليمنى مرة والعين اليسرى مرة أخرى. توجد بعض أنواع الحول شائعة لدى الأطفال، منها حول العين الإنسي عند الأطفال، إذ يظهر هذا النوع من حول العين في الأشهر الأولى من عمر الطفل وفيه تتجه العين إلى الداخل، وقد يحدث بصفة متقطعة في البداية ثم يصبح دائما. بالإضافة إلى حول تكيفي، وهو نوع من أنواع حول العين يحدث عند محاولة التركيز على الأشياء البعيدة نتيجة معاناة الطفل طول النظر فتنحرف العين إلى الداخل، وعادة ما يحدث في السنوات الأولى من العمر. إيمان رضيف العدسات التصحيحية للعلاج تتعدد طرق علاج الحول ويعتمد اختيار طريقة العلاج الملائمة على شدة الحول والسبب الكامن وراء حدوثه، وتشمل خيارات العلاج العدسات التصحيحية، إذ يساهم ارتداء النظارات الطبية في تصحيح الحول عند الأطفال الناجم عن عيوب الانكسار، مثل طول النظر. كما يمكن الاعتماد على العلاج البصري، من خلال الاستعانة بتمارين معينة لتقوية عضلات العين وتحسين التحكم في حركتها، وكذلك تعزيز التواصل بين المخ والعين. وفي حالات أخرى، يتم الاعتماد على حقن البوتوكس لإرخاء بعض عضلات العين مؤقتا وتحسين محاذاة العينين، وقد يستخدم في علاج الحول المفاجئ أو مجهول السبب. وتساهم جراحة الحول في تحسين محاذاة العينين في الحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، إذ يقوم الجراح بتقصير أو إطالة العضلات التي تتحكم في حركة العين. إ.ر إمالـة الـرأس مـن أعراضـه الدكتور خاليفي قال إن التشخيص المبكر يجنب المضاعفات والحول يسبب مشاكل نفسية قال الدكتور، محمد خاليفي، طبيب اختصاصي في أمراض وجراحة العيون، إنه من أعراض انحراف النظر أو الحول خاصة عند الأطفال، هو إمالة الرأس المستمرة، إذ تمكن الطفل من رؤية جيدة، داعيا الأسر إلى عدم التغافل عن هذه النوعية من الأعراض، لأن التشخيص المبكر يجنب المضاعفات، مبرزا أن الحول يمكن أن يؤدي بالمريض إلى اضطرابات نفسية واجتماعية. وفي ما يلي نص الحوار: كيف يمكن تعريف مرض انحراف النظر الذي يصيب العين؟ > مرض انحراف النظر والمعروف أيضا باسم الحول، هو اضطراب في العين يتميز بعدم توازي العينين، وينتج عن عدم توازن العضلات المتحكمة في حرية العين، إذ في الحالة الطبيعية يكون هناك نوع من التناسق بين العينين، إذ يتحركان بالقوة نفسها والزاوية والاتجاه نفسه، بطريقة دقيقة جدا، علما أن الرؤية السليمة تتطلب تناسقا ما بين الجهاز العصبي والعضلي والحسي، من أجل التقاط صورتين كل واحدة من عين، ويتم مزجهما في العين، لتتحول إلى صورة واحدة، كلما كان هناك خلل في أحد الأجهزة سالفة الذكر، فإن هناك إمكانية الحول، الذي يعتبر من الأعراض المهمة بالنسبة إلى طبيب العيون، الذي يجعله يبحث عن السبب. ما هي أنواعه؟ > هناك مجموعة من الأنواع، الأول يسمى حولا داخليا لأن الانحراف يكون داخل العين، وهناك أيضا الحول الخارجي، وإضافة النوع السفلي والعلوي. ويمكن تقسيم أنواع الحول أيضا حسب وقت الظهور، إذ هناك الحول الخلقي، الذي يمكن أن يكون ناتجا عن ورم أو "جلالة"، أو مرض آخر، وهناك أيضا الحول المكتسب الذي يتطور في سن الطفولة في الغالب. وهناك تقسيم آخر حسب ثبات الحول، إذ هناك نوع ثابت وآخر متقطع يظهر ويختفي، وأحيانا يكون في أوقات إجهاد العين، عكس الثابت. ما هي أعراض المرض؟ > تمكن ملاحظة الحول، من خلال عدم توازي العينين، أو أن الطفل يمكن أن تكون عنده رؤية مزدوجة، أو عندما يحاول الطفل أن يميل رأسه من أجل رؤية جيدة ومتوازنة، إضافة إلى صعوبة الرؤية من عين واحدة، ناهيك عن وجود إجهاد في العين، إذ يجد صعوبة في قراءة كتابة قريبة. ما هي الأسباب التي تؤدي إلى انحراف النظر؟ > يمكن أن ينتج انحراف النظر بسبب حسي، إذ أن الدماغ يتوصل بصورتين مختلفتين، بسبب الانكسار البصري أو غيره، إذ كلما كان هناك ضعف في إحدى العينين يمكن أن تنحرف. وفي ما يتعلق بالجهاز العصبي، فإن سبب الحول يمكن أن ينتج عن شلل في أحد الأعصاب، وتكون حالة مستعجلة يجب تشخيصها وعلاجها. ما هي طرق العلاج والوقاية المتاحة للشفاء وتجنب الإصابة ؟ > دائما يجب أن يكون التشخيص جيدا لمعرفة السبب الحقيقي للحول ونوعه، فإذا كان ناتجا عن نقص الرؤية أو "جلالة" أو غيرهما يجب علاج السبب، إذ الطبيب أحيانا يلجأ إلى وصف نظارات طبية للمريض، أو القيام بالترويض، عن طريق إغلاق العين السليمة لتحفيز العين الكسولة، وهذا ينطبق على الأطفال الأقل من 12 سنة. وبعد تشخيص الحالة المؤدية للحول نعالج السبب، فعموما هناك حظوظ ليعالج الحول بشكل أوتوماتيكي، وفي حالة ما استمر الحول بعد علاج السبب، يمر الطبيب إلى اقتراح الجراحة، خاصة عندما تكون زاوية الحول كبيرة، إذ يكون هناك تشوه واضح، يؤدي أحيانا إلى مشاكل نفسية واجتماعية لدى المريض. وتجرى العملية في العين المريضة أو العينين معا، من أجل تعديل العضلة واتجاهها، لجعل العين متوازية، وهي عملية تجرى بطريقة سهلة في المغرب، رغم أن بعض المرضى يخشونها. هل يمكن الوقاية من الحول؟ > كلما اكتشف المرض مبكرا يمكن تفادي العواقب، إذ تبدأ الوقاية منذ الولادة، فطبيب الأطفال يمكن أن يوجه الأسرة لطبيب العيون، الأمر نفسه بالنسبة إلى الأسرة، التي يجب أن تتجه إلى الطبيب، وعدم الاستهانة ببعض الأعراض، قبل أن تتطور. ويضاف إلى ما سبق الفحص الدوري لعيون الأطفال، التي تمكن من اكتشاف بعض المشاكل قبل أن تؤدي إلى مضاعفات الحول. وعلى الأشخاص عدم إجهاد العينين، خاصة في القرب. أجرى الحوار: عصام الناصيري في سطور: - خريج كلية الطب والصيدلة بالبيضاء - طبيب اختصاصي في أمراض وجراحة العيون - عضو الجمعية المغربية الفرنسية لطب العيون. - حاصل على شهادة تكوين في علاج الحول و"الجلالة" وجراحة الجفون.

الحول… انحراف العين

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

المقتريض: الأزمة المالية مشكل عام

"إسكوبار" على "نتفليكس"

مقالات ذات صلة

انت تستخدم إضافة تمنع الإعلانات