بدانة الأطفال … ناقوس الخطر

أسباب كثيرة تؤدي إلى حدوثها أبرزها النظام الغذائي غير المتوازن يعاني كثير من الأطفال مشكل البدانة، التي تكون بداية طريق المشاكل الصحية المتعددة مثل داء السكري وأمراض القلب والشرايين نتيجة النظام الغذائي غير المتوازن، والذي لا يتماشى مع سن ووزن الطفل. في الورقة التالية يتحدث الدكتور محمد أدهشور، اختصاصي في التغذية والحمية العلاجية ل"الصباح" في حوار يتم التطرق فيه إلى أسباب البدانة عند الأطفال وأعراضها وعلاجها، إلى جانب مواضيع أخرى يتم من خلالها تقديم مجموعة من النصائح للوقاية منها. فيما يلي التفاصيل: مـعـانـاة ومـخـاطـر دراسات تؤكد ارتباطها بالوراثة والبيئة والضغوط النفسية وقلة النشاط تعد بدانة الأطفال إحدى المشاكل الصحية الشائعة والمؤرقة للآباء، نظرا لارتباطها بزيادة خطر إصابتهم ببعض الأمراض المزمنة في سن مبكرة، كالسكري وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. كما يمكن لهذه المشكلة أن تصبح واضحة في أي عمر، لكنها أكثر شيوعا لدى المراهقين والأطفال بعمر السنة والـ 5 إلى 6 سنوات. ويمكن تشخيص إصابة الطفل باضطراب الوزن الزائد أو البدانة، حينما يتجاوز وزنه الحد الطبيعي الملائم لطوله وعمره وجنسه، ويتخطى مأخوذه من السعرات الحرارية ما يحتاج إليه جسمه، إذ يؤدي ذلك إلى تكدس الفارق على شكل شحوم وظهور بعض الأعراض الدالة على السمنة. وتتجسد أبرز أعراض الإصابة بالبدانة لدى الأطفال، حسب المختصين، في تركز الشحوم في منطقة الثديين وكبر حجمهما، وبروز البطن مع ظهور تشققات بيضاء أو أرجوانية اللون عليه، ثم انطمار الأعضاء التناسلية الظاهرة لدى الذكور في شحم العانة، ما يجعلها تبدو صغيرة بينما هي في الحقيقة بحجم طبيعي. أما بالنسبة إلى الإناث فتكون الأعضاء التناسلية طبيعية في العادة، ولا تتأثر بزيادة الوزن بشكل ملحوظ. وعن أسباب الإصابة بهذا الاضطراب، تشير الدراسات والأبحاث المجراة في هذا السياق، إلى أنها قد ترتبط بالوراثة والبيئة والعوامل الجينية والاضطرابات الهرمونية وأنماط حركة الطفل ونشاطه، كعدم ممارسته للتمارين الرياضية بشكل كاف، أو إدمانه على التكنولوجيا والألعاب التي لا يكون فيها نشاط حركي، وفرط تناول الطفل للطعام غير الصحي الغني بالسعرات الحرارية مثل العصائر السكرية والمشروبات المحلاة والحلويات ورقائق البطاطس، وهو ما يفسر أن بعض الأطفال يكونون أكثر استعدادا لاكتساب الوزن من أقرانهم. وفي الصدد ذاته، يؤكد العديد من اختصاصي طب الأطفال، أن فرصة إصابة الطفل بالسمنة تزداد حينما يكون معرضا للضغوط النفسية التي تدفعه إلى فرط تناول الطعام، من قبيل الظروف العائلية العصيبة كطلاق الأبوين، أو الاضطهاد أو سوء المعاملة، أو حينما تكون أسرته معتادة على شراء الأطعمة غير الصحية كالحلويات والرقائق. أما بالنسبة إلى الأضرار الصحية التي يمكن أن تسببها البدانة عند الأطفال، فتتلخص أبرزها في زيادة خطر أمراض الجهاز التنفسي (ضيق التنفس أو توقفه أثناء النوم، والربو)، ومرض السكري من النمط الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة مستويات الكوليسترول والشحوم الثلاثية، وزيادة تشكل الحصوات في المرارة، وخلل في نشاط الكبد، وتشحم الكبد، والبلوغ المبكر، وحدوث مشاكل عظمية (حدوث مشاكل في مفصل الورك). من جهة أخرى، نجد أن الأضرار النفسية الناتجة عن إصابة الطفل بالبدانة لا تقل خطورة عن تلك البدنية، وتتجسد بشكل أساسي في شعور الطفل بالحرج وسط زملائه من اختلاف شكل جسمه، مع عدم قدرته على الحركة بنشاط مثل أقرانه، فيفقد ثقته بنفسه، وقد يضطرب سلوكه وينخفض مستواه الدراسي نتيجة لذلك، بل إنه قد يصاب بالاكتئاب في سن مبكرة. يسرى عويفي لمعلوماتك الدفء العائلي أكدت نتائج دراسة جديدة أن الأسر التي تظهر دفئا أكبر وتستمتع بالتناول الجماعي للوجبات العائلية تقل لديها مخاطر إصابة الأطفال بالسمنة. أكثر عرضة للربو أظهرت دراسة أمريكية أن الأطفال الذين يعانون الوزن الزائد هم أكثر عرضة للإصابة بالربو. وتتبعت الدراسة أكثر من 500 ألف طفل تتراوح أعمارهم بين عامين و17 عاما لأربع سنوات في المتوسط، وكانت النتيجة هي إصابة نحو ثمانية في المائة منهم بالربو. توقيت البلوغ أكدت دراسة أن السمنة عند الأطفال قد تؤدي إلى تغير توقيت البلوغ عند الفتيات. وحسب الدراسة ذاتها فتوقيت البلوغ يكون مختلفا بين الفتيات البدينات من حيث نمو الثدي وانتظام الهرمونات التناسلية. الرضاعة الطبيعية تؤكد كثير من الدراسات أن الرضاعة الطبيعية تقلل احتمال إصابة الطفل بالبدانة لاحقا، ولذلك تنصح الأمهات بإرضاع أطفالهن طبيعيا لفترة لا تقل عن ستة أشهر. 4 تأثيرات نفسية يتعرض الطفل البدين إلى السخرية والانتقادات من الأشخاص الذين يلتقي بهم بشكل يومي، سواء في المدرسة أو في الأماكن الأخرى التي يرتادها، وذلك من شأنه أن يجعله يشعر بالإحراج ويضعف ثقته بنفسه. ومن جهة أخرى، يتعرض الكثير من الأطفال الذين يعانون البدانة إلى التوبيخ والملاحظات القاسية من قبل أهلهم، ما يؤثر سلبا على العلاقة ما بين الطرفين وعلى نفسيتهم. ونتيجة الظروف النفسية القاسية التي يعيشها الطفل البدين، فإنه يشعر بالعزلة والانطواء والابتعاد عن الآخرين، كما أنها تؤثر سلبا على أدائه المدرسي، إلى جانب أن بعض الأطفال قد يشعرون بالاكتئاب الشديد. ويقول المختصون في علم النفس إن لبدانة الأطفال أربعة تأثيرات نفسية رئيسية، أولها شعور الطفل بالنقص أمام الأطفال الذين لهم أوزان طبيعية، كما أنه في المدرسة يمكن أن يتعرض لسخرية الآخرين، فيزداد شعور النقص لديه لدرجة كبيرة. أما ثاني تأثير نفسي، فهو كره الذات ويحدث عندما ينظر الطفل لنفسه في المرآة ويجد نفسه في حالة غريبة ومختلفة عن بقية الأطفال العاديين في أوزانهم. ويعد ثالث تأثير هو الميل للعزلة، إذ أكدت دراسة أن البدانة قد تقود الطفل إلى إخفاء نفسه عن الآخرين والرغبة في الابتعاد عنهم، أما رابع تأثير نفسي فهو الشعور بالخجل، الذي قد يتطور إلى خجل مرضي في الكبر. أمينة كندي خطوات للوقاية يقدم المختصون في التغذية مجموعة من النصائح من أجل الوقاية من البدانة عند الأطفال وتتجلى في تغيير السلوك الغذائي للطفل والحرص على عادات غذائية صحية، والابتعاد عن استخدام طريقة المكافأة والعقاب بالطعام. وينبغي تفادي تقديم المشروبات الغنية بالسكريات، والمشروبات الغازية للطفل، إلى جانب تقليص عدد الوجبات السريعة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية، وتجنب تناول الوجبات الغذائية أمام التلفزيون أو شاشات الألعاب الإلكترونية، لارتباطها باستهلاك كميات كبيرة من الطعام، وبنهم. ومن بين النصائح المهمة للوقاية من بدانة الطفل تشجيعه ومكافأته عند التزامه بالعادات الصحية، والابتعاد عن الانتقاد الدائم له، وكذلك تنظيم وجباته وفق جدول زمني مناسب. ويقول المختصون في التغذية إنه إذا كان الطفل من محبي الحلويات، فيمكن تعلم طرق لصنعها في المنزل تجعلها قليلة الدهون والسعرات الحرارية، مشيرين إلى أهمية ممارسة الأنشطة الرياضية يوميا من قبل الطفل مثل كرة القدم أو السباحة أو المشي. ومن بين سبل الوقاية من البدانة عند الطفل مساعدته للحفاظ على وزن صحي من خلال الحرص على توازن السعرات الحرارية، وذلك بتناول الأطعمة التي توفر التغذية الكافية، مع عدد مناسب من السعرات الحرارية، إلى جانب حثه على التخلي عن الخمول. أ. ك جينات تتحكم في وزن الطفل أدهشور قال إن خطر السمنة يتأثر بالنظام الغذائي للسنوات الأولى من الحياة كشف محمد أدهشور، اختصاصي في التغذية والحمية العلاجية، أن النظام الغذائي للطفل، لا يعتبر بأي شكل من الأشكال، مسؤولا مباشرا عن اصابته بالسمنة، مشيرا إلى أن الطفل غالبا ما يكون ضحية تجاهل أو جهل الآباء والبيئة المحيطة به، أو بسبب الجينات. وأوضح أدهشور في حوار مع "الصباح"، أن التقليل من تناول البروتين، يساعد الطفل على التخلص من السمنة، مشددا على أهمية تشجيع الطفل على القيام بالنشاط البدني. في ما يلي التفاصيل: > ما هي أسباب البدانة عند الأطفال؟ > تعتبر السمنة عند الأطفال من ضمن أكبر المشاكل الصحية التي تؤرق بال مسؤولي الصحة في العالم، نظرا لتبعاتها الصحية والاجتماعية والاقتصادية على مستقبل الشعوب. والمثير في الأمر أن السمنة غالبا ما يرافقها سوء التغذية. كما ازداد، على مدى السنوات الأربعين الماضية، انتشار السمنة على مستوى العالم، سيما بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و 19 سنة، ويستمر هذا الأمر في الارتفاع خاصة بين الذكور، علما أنه في بلادنا يشمل تقريبا جميع الطبقات الاجتماعية. ويعد الحديث عن مشكل السمنة مع الطفل الذي يعانيها، أكبر تحد يواجه اختصاصيي التغذية وأطباء الأطفال، فالإنسان البالغ غالبا ما يكون مسؤولا مباشرا عن تراكم الدهون المؤدي إلى السمنة، أما الطفل فلا دخل له في ذلك، ولا يعتبر نظامه الغذائي بأي شكل من الأشكال، مسؤولا مباشرا، بل يعتبر ضحية لتجاهل أو جهل الآباء والبيئة المحيطة به، أو بسبب الجينات. > هل اتباع حمية غذائية يساعد الطفل على التخلص من الوزن الزائد؟ > من المهم لمساعدة الطفل على التخلص من السمنة التقليل من تناول البروتين، إذ أصدر اتحاد الجمعيات الدولية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية، أخيرا، تحديثا للتوصيات والأولويات الملحة والمستعجلة للحد من خطر السمنة لدى الأطفال في جميع أنحاء العالم، يؤكد أن خطر السمنة يتأثر بشدة بالنظام الغذائي للسنوات الأولى من الحياة، وأن تحسين هذا النظام، وكذلك أسلوب الحياة العام، من الحلول الناجعة لتجنب المشكل لاحقا. ومن ضمن التوصيات المهمة، تجنب اتباع نظام غذائي غني جدا بالبروتين مبكرا، ويمكننا تحقيق ذلك بتعزيز الرضاعة الطبيعية، أو استخدام الحليب الصناعي، الذي يحتوي على نسبة منخفضة من البروتين وعدم البدء في تنويع الطعام قبل سن 4 أشهر. > ما هي العناصر الغذائية التي يجب أن تتوفر عليها الحمية الخاصة بالطفل، سيما أنه في مرحلة النمو؟ > لا يرتبط الإفراط في نوعية طعام معين، بالنسبة إلى الأطفال، بالزيادة في الوزن أو السمنة، إذ أن الأمر يتعلق بشكل خاص بعادات الأكل في مجملها، والكمية وأنماط المأكولات، وعدم احترام توقيت الوجبات، والأكل المتأخر ليلا، واستهلاك السكريات بشكل مفرط. وغالبا ما يتم التركيز بشكل كبير، بالنسبة إلى سمنة الأطفال، على النشاط البدني المنتظم، ومكافحة نمط الحياة الخالي من الحركة أو تقليص الوقت الذي يقضيه الطفل أمام الشاشات، خاصة أثناء تناول الطعام، لكن هذه الإجراءات أثبتت محدوديتها على خطر السمنة، وبالتالي وجب أن تشكل جزءا من إستراتيجية شاملة، إذ يجب تفعيل البيئة الأسرية والمدرسية على حد سواء، ودفع الاثنين إلى تبني النهج نفسه، من خلال تعزيز السلوكات المفيدة للصحة، من قبيل توفير الماء في المدارس، وتحسين قوائم المطاعم، وتشجيع النشاط البدني. > ما هي الحلول الأخرى الممكنة للتخلص من البدانة؟ > يجب اتخاذ تدابير على مستوى المجتمع لتحسين الوقاية من السمنة، منها الحد من التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية في المدرسة وفي المنزل، وتحسين جودة المنتجات الغذائية غير المكلفة، علما أن الأطعمة المفيدة للصحة غالبا ما تكون أقل تكلفة، والتحكم في الإعلانات الموجهة للأطفال. ومن جهة أخرى، لابد من الإشارة إلى أنه لا يجب بأي شكل من الأشكال التعامل مع مشكل السمنة لدى الطفل، بشكل فردي ومن زاوية الطفل فقط. أجرت الحوار: إيمان رضيف * اختصاصي في التغذية والحمية العلاجية

بدانة الأطفال … ناقوس الخطر

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

بوريطة يلوح بقطع العلاقات مع مدريد

حرب بين حسون ورياض

مقالات ذات صلة