الرميلي: 5 % فقط من الحالات تصل أقسام الإنعاش

المديرة الجهوية للصحة بالبيضاء قالت إن كوفيد 19 وحد القطاع العام والخاص أكدت نبيلة الرميلي، المديرة الجهوية للصحة بالبيضاء، أن فيروس كورونا وحد القطاع العام والخاص، لكن تبقى الوصاية لدى القطاع العمومي، مبرزة أن مصحات وضعت تحت تصرف الوزارة للعناية بمرضى كوفيد 19. وأضافت الرميلي، أن البروتوكول العلاجي الخاص بالكلوروكين أعطى نتائج جيدة… في ما يلي نص الحوار: ما هي الوضعية الوبائية حاليا في جهة البيضاء؟ يمكن القول إننا نسجل اليوم أكبر عدد من الإصابات على مستوى جهة البيضاء سطات للمصابين بكوفيد 19، تجاوزنا 520 حالة، وهو أكبر رقم بالمغرب، ويشكل 30 بالمائة من مجموع الحالات، وهو رقم متوقع، لأننا أمام أكبر تكتل سكاني، بالإضافة إلى أن الحجر الصحي، مكن من ظهور بؤر عائلية، والتي يمكن أن تعتبر من بين المزايا، لأنها تجعلنا نحصر الحالات، ويتم إحصاؤهم بسرعة، والتعرف على المخالطين، ويسهل علينا العلاج كذلك. وأما بالنسبة إلى الإصابات حسب النوع، فما يزال الرجال أكثر من النساء، وهو مؤشر لا علاقة له بطبيعة الفيروس، إنما هو يفسر طبيعة المجتمع، وأما الأطفال فنسبتهم لا تتعدى 3 بالمائة، أصيبوا داخل البؤر. هل البنية الصحية للمدينة قادرة على مجاراة الارتفاع المستمر لحالات الإصابة بالمدينة، خاصة في ما يتعلق بأسرة الإنعاش؟ أشير إلى أن 75 بالمائة من الحالات المصابة، ستكون حالات بسيطة وعادية، فيما 20 بالمائة تتطلب الاستشفاء داخل وحدات العناية المركزة، بينما 5 بالمائة من الحالات ستتطلب أقسام الإنعاش، وهو ما دفعنا إلى القيام بدراسة بالجهة، وتوصلنا من خلالها إلى أننا بحاجة إلى 300 سرير للإنعاش، بينما الحالات الأخرى ستتطلب فقط العناية والملاحظة والتتبع، ولكن ليسوا في حاجة إلى التنفس الاصطناعي، وتبلغ الطاقة الاستيعابية للجهة، بين القطاع العام والخاص، 8000 سرير، 4000 سرير بالقطاع العام، وخصصنا نسبة منها للأمراض الأخرى، لأن هناك الكثير من المرضى الذين لا علاقة لهم بكورونا، فيما مرضى كوفيد 19 خصصنا لهم حوالي 1000 سرير، وهذا العدد يمكن القول إنه كاف، وأن الوضع متحكم فيه إلى حدود الساعة. أنشئ مستشفيان عسكري وآخر بقصر المعارض هل تظهر هذه المسألة أن المدينة ما تزال على موعد مع إصابات أكبر، وما هي توقعاتكم لرأس الهرم الذي تصله الإصابات؟ أخذنا بعض الإجراءات الاحترازية، من قبيل المستشفى الميداني، بقصر معارض البيضاء، المدعم من المجالس المنتخبة والجهة والعمالة، والذي يمكن أن يصل إلى 750 سريرا، وهو مخصص للحالات التي تحتاج التتبع وتطور الحالة الصحية، لأننا لا نريد أن نصل إلى مرحلة يمكن أن نستقبل حالات ولا نجد لها مكانا بالمستشفى، كما شاهدنا جميعا في بعض الدول الأخرى. اليوم يمكن القول إن الاستشفاء يمر في أحسن الظروف، جميع المصالح رممت وأدخلت عليها إصلاحات، من قبيل الماء الساخن، وأجهزة التلفزيون وثلاجات صغيرة، وأجهزة "الويفي"، لأنه على الأقل يفرض على الشخص أن يمضي 15 يوما داخل غرفة لوحده، إذ حاولنا على قدر المستطاع توفير ظروف الراحة، لا أقول إننا مثاليون لكن هناك شروط الراحة. ماذا عن عدد المستشفيات المخصصة لاستقبال المرضى وعدد الأطباء المعبئين لمواجهة هذا المرض؟ هناك الكثير من المستشفيات التي يرقد بها مرضى كوفيد 19، ومجموع البنيات الصحية بالجهة يبلغ 23 مستشفى، 21 منها قابلة لاستقبال مرضى كورونا، أسرة الإنعاش تبلغ 300 سرير، ويمكن أن نرفع من هذا العدد، فعلى سبيل المثال مستشفى مولاي يوسف يضم أكثر من 40 سرير إنعاش، وإن كانت هناك أية حالة في حاجة إلى الإنعاش فيتم التكفل بها، هناك أطباء قسم الإنعاش والأطقم التمريضية في الحراسة، ويبلغ عدد مواردنا البشرية على المستوى الجهوي أزيد من 7000 شخص، ولا يمكن أيضا إغفال مساهمة بعض المصحات الخاصة. هل بدأت هذه المصحات في استقبال المرضى؟ بالفعل، وهناك من تماثل للشفاء وغادر المصحة، وتجب الإشارة إلى أن القطاع العام هو الذي يتكفل بالمرضى وليس القطاع الخاص، عند اكتشاف الحالة أقوم بالاتصال للبحث عن سرير. رفع عدد من الأطباء والممرضين مراسلة إلى المدير الإقليمي بالبيضاء، لأنهم خائفون من الإصابة خاصة بعد تأكد إصابة زملائهم، ما هي الإجراءات التي اتخذتموها لحماية العاملين بالقطاع الصحي؟ تجب الإشارة إلى أن الحالة الأولى، التي سجلت بمستشفى محمد الخامس، لم تصب داخله، بل أصيبت في الحدث الذي أقيم في منزلها، وبعد عودتها للمستشفى نقلت العدوى إلى زملائها، وبعد اكتشاف أن الحالة إيجابية، قمنا بعزل 40 طبيبا كانوا يعملون رفقتها، إذ تمت إجراءات التعقيم، وفرض الحجر على المخالطين، بعد ذلك أصيبت طبيبة وتوفيت لأنها كانت صديقة المصابة الأولى، وأما مستشفى الحي المحمدي فلا يوجد به استشفاء مرضى كوفيد 19، إذ أخذنا قرار عدم إيداع أي شخص مصاب بهذا المستشفى، هناك مصلحة للتحليلات، لكن بالنظر إلى ضعف الموارد البشرية، بسبب العزل الطبي، قررنا عدم إيداع مرضى كوفيد 19 بهذا المستشفى. الأولوية لدى وزارة الصحة اليوم، هي الأطقم الطبية، لأننا تحت رحمتهم، وهم مجبرون على العمل، والخطر وارد، ولكن قبل تسجيل حالات بالمغرب، قمنا بتكوينات لفائدة العاملين حول ماهية الفيروس، وطريقة ارتداء الألبسة الواقية والتخلص منها، لأنها في غاية الأهمية، وكذا المسار الذي سيمر منه المرضى، وتجهيز وترميم الأماكن، التي سيرقدون بها، من خلال عدة زيارات ميدانية. الكثير من المتتبعين يشكون قلة التحليلات المخبرية، كيف ستعالجون هذا الأمر، وهل سترفعون من عددها؟ في البداية كان هناك معهد باستور المكلف بإجراء تحليلات جهة البيضاء سطات والمناطق الجنوبية للمملكة، ومختبر الفيروسات بالمعهد الوطني للصحة في العاصمة الرباط، المكلف بالمناطق الشمالية للمملكة والرباط، وبفضل تعبئة وزارة الصحة بتقنية "ب س ر"، التي تعتمد في التعرف على النظام الجيني للفيروس، تم كذلك إدراج حسب مذكرة لوزارة الصحة 9 مراكز استشفائية جامعية لإجراء التحليلات المخبرية، إذ أن المستشفى الجامعي للبيضاء ومركز الشيخ خليفة شرعا في إجراء التحليلات، وبالتالي أصبحنا نجري أزيد من 200 تحليلة في اليوم بالجهة، وفي القريب العاجل سنصل إلى 400 تحليلة في اليوم بالبيضاء. هناك بعض الدول التي أوقفت اعتماد البروتوكول العلاجي الخاص بالكلوروكين، يبدو أنه لم يأت أكله إلى حدود الساعة، بالنظر إلى عدد المتعافين... بالعكس، أنا غير متفقة مع هذا الطرح، لأن هذا البروتوكول اعتمدته مجموعة من الدول، وأبانت الدراسات أنه يخفف من حدة المرض، لأنه لا يقتل الفيروس لكنه يحد من تكاثره في الجسم، ويكون مناعة ضده، وبفضل الكلوروكين تكون لدى المريض حواجز تخفف من حدة انتشار هذا الفيروس، وتخفف مضاعفاته. ويمكن أن نلاحظ أن أرقام الشفاء، بدأت ترتفع، واليوم توصلنا إلى أن الفيروس لا يقتل المصاب، بل المضاعفات التي تترتب عنها، هي التي تسبب الوفيات، لأنه يقسم الكريات الحمراء ويؤكسد الخلايا ويقتلها، كما أن البورتوكول العلاجي الخاص بالكلوروكين تحول بعض الشيء، لأنه في البداية لم نكن نستعمل مضادات الالتهاب، وأصبحنا نعتمدها الآن، لأنها تخفض نسبة الالتهاب، وتلاحظون أن عدد الوفيات أخذ في النزول. وهناك من يعتقد أن نسبة الوفيات مرتفعة جدا، لكن العكس، لأن عدد الفحص مقارنة مع الوفيات، يظهر أن النسبة مرتفعة، لكن العكس، لأنه لو تم تعميم الفحص، سيتضح أن النسبة منخفضة. تقصدين أن هناك حالات مصابة لم تصلوا إليها... بالفعل، وهي الحالات التي نكتشفها بشكل يومي، لأننا بعدما أصبحنا نجري التحاليل للمخالطين، نكتشف أن هناك مصابين، وبالتالي فأنا لا أقول إنه ليست هناك حالات لم نصل إليها بعد، لكن بالمقابل هناك فحوصات تجرى ونرفع منها يوميا. أجرى الحوار: عصام الناصيري وتصوير أحمد جرفي في سطور حاصلة على دكتوراه من كلية الطب بالبيضاء في 2000 و شهادتين جامعيتين في طب النفس والطب الرياضي. طبيبة مقيمة في قسم المستعجلات بالمستشفى الإقليمي بوزان في 2002. طبيبة رئيسة بمركز صحي بالبيضاء في 2005. مندوبة وزارة الصحة بابن مسيك في البيضاء في 2010. مندوبة وزارة الصحة بأنفا في البيضاء في 2014. 2017 مديرة جهوية للصحة بجهة البيضاء سطات.

الرميلي: 5 % فقط من الحالات تصل أقسام الإنعاش

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

الصباح

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

بلفيل: مازلت أنتظر النتيجة النهائية

علماء بولونيون يعلنون عن ابتكار مادة تمنع من الإصابة بكورونا

مقالات ذات صلة

انت تستخدم إضافة تمنع الإعلانات