زراعة الكلي … بورقية: تطـور تاريخـي
البروفيسور بورقية قالت إن الإقبال سيزداد على عمليات الزرع
قالت البروفيسور آمال بورقية، اختصاصية في أمراض الكلي إن التطور الذي عرفه مجال زراعة الأعضاء ومن بينها الكلي يمثل لحظة مهمة في تاريخ الطب ونقلة نوعية وخطوة رئيسية في المجال، مؤكدة أنه يمكن القول إنها أفضل حل لأزمة نقص الأعضاء. عن تفاصيل أكثر بشأن التقنيات الحديثة في مجال زراعة الأعضاء ومحاور أخرى، تتحدث البروفيسور آمال بورقية لـ”الصباح” في الحوار التالي:
< يتم إجراء 90 ألف عملية زرع أعضاء وتبرع في جميع أنحاء العالم كل عام، أي أكثر من 10 تبرعات كل ساعة. وتعتبر إسبانيا هي الدولة الأولى في العالم للتبرع بالأعضاء. كما أن الكلي هو العضو الأكثر تبرعا به وزرعا.
ومع ذلك، فإن النقص في الأعضاء الذي يؤثر على جميع البلدان التي تجري عمليات الزرع هذه يدفع البحث الطبي لإيجاد بدائل لعمليات الزرع التقليدية. ويستمر العلم في ابتكار بدائل جديدة لعمليات الزرع التقليدية.
< يتلقى مليونا شخص في جميع أنحاء العالم العلاج بغسيل الكلي أو زرع الكلي ويتأثر 10 في المائة من سكان العالم بمرض الكلي المزمن. ويعد الفشل الكلوي المزمن نتيجة شائعة جدا وخطيرة لمرض الكلي المزمن، كما أنها إذا تركت دون علاج يمكن أن تؤدي إلى الموت.
بالنسبة إلى المغرب ، هناك ما يقارب 36 ألف مريض يخضعون لغسيل الكلي، أي ما يقارب ألف مريض لغسيل الكلي لكل مليون نسمة و600 متلق لزراعة الكلي، منذ 1986، والذي يستمر انتشاره في الارتفاع.
بالإضافة إلى ذلك، تستمر الوفيات المرتبطة بمرض الكلي المزمن في الارتفاع كل عام ويتوقع أن يكون السبب الرئيسي الخامس للوفاة بحلول 2040. بينما يساعد الاكتشاف المبكر على منع الإصابة بالأمراض والوفيات.
< يطور العلماء عقارا تجريبيا يمكن أن يؤخر الفشل الكلوي. يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب وإبطاء أو منع الضرر الذي يؤدي إلى التندب. على عكس المنشطات، فإن هذا العلاج التجريبي يهدئ فقط الجزء المحدد جدا من الجهاز المناعي الخارج عن السيطرة ويهاجم الكلي. لذلك تظل آلية الدفاع الطبيعية المتبقية في الجسم قوية بما يكفي لمحاربة العدوى.
في المستقبل ، ستزودنا الدراسات الجديدة بمزيد من المعلومات حول إمكانية الجمع بين هذه الأساليب المختلفة واستهداف العلاجات بشكل أفضل في إطار تخصيص العلاجات، بناء على العلامات الجزيئية أو الجينية.
ومن جهة أخرى، يجب تطوير زرع كلية من متبرع حي، لأن النتائج أفضل من زرع الكلي من متبرعين متوفين دماغيا.
<< تناقلت العديد من وسائل الإعلام تجارب زراعة كلي خنازير، فما تعليقك؟
لأول مرة ، أُخذت كلي خنازير مزروعة من خنازير تلقت 10 تغييرات جينية رئيسية يمكن أن تجعل كليتيها مناسبة للزرع في البشر. توضح هذه العملية الجدوى طويلة المدى للإجراء وكيف يمكن أن تعمل عملية الزرع في العالم الحقيقي. والكلي المزروعة ترشح الدم وتنتج البول، والأهم من ذلك، لم يتم رفضها على الفور. ظلت الكلي قادرة على البقاء حتى نهاية الدراسة ، بعد 77 ساعة من الزرع. تمثل هذه اللحظة الثورية في تاريخ الطب نقلة نوعية وخطوة رئيسية في مجال زراعة الأعضاء، والتي يمكن القول إنها أفضل حل لأزمة نقص الأعضاء.
< عرفت أبحاث زرع الأعضاء تطورا كبيرا. ولأول مرة في تاريخ الطب، قام باحثون في جامعة كامبريدج بتغيير فصيلة الدم لثلاث كلي من متبرعين بالأعضاء. واستخدم العلماء آلة التروية الحرارية العادية لإزالة علامات فصيلة الدم “ب”، التي تبطن الأوعية الدموية في الكلي وتحويل العضو إلى النوع العالمي “أو”. ومن قبل كان من الصعب منح كلية شخص لديه فصيلة دم “أ” إلى شخص لديه فصيلة دم “ب”، والعكس صحيح. وبالتالي، فإن تحويل فصيلة دم أحد الأعضاء إلى النوع العالمي “أو” سيجعل من الممكن إجراء المزيد من عمليات الزرع لأن عضوا من هذه المجموعة يمكن استخدامه لأي مريض ينتظر الزرع.
أجرت الحوار: أمينة كندي
في سطور
– اختصاصية في أمراض الكلي وغسيل وزرع الكلي عند الأطفال والبالغين.
– حاصلة على دبلوم في الأخلاقيات والحق في الصحة.
– رئيسة جمعية الكلي.
– أصدرت العديد من المؤلفات الطبية حول أمراض الكلي.
