التهاب الزائدة الدودية… ألم مفاجئ

يعد التهاب الزائدة الدودية من أكثر الحالات الجراحية الطارئة شيوعا، إذ يصيب مختلف الفئات العمرية ويعرف بأعراضه المفاجئة التي تبدأ عادة بآلام حادة في البطن. ورغم بساطة استئصال الزائدة، إلا أن التأخر في التشخيص أو العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في هذه الورقة نسلط الضوء أكثر على التهاب الزائدة الدودية والأعراض والمضاعفات والعلاج أيضا. في ما يلي التفاصيل: استئصالها يقلل التهاب القولون التقرحي دراسة قالت إن إزالتها تخفض خطر انتكاس مرضى التهاب الأمعاء المزمن أظهرت نتائج دراسة علمية، نشرت في 2018، أن استئصال الزائدة الدودية قد يقلل من خطر انتكاس التهاب القولون التقرحي، لدى مرضى التهاب الأمعاء المزمن. ويسبب التهاب القولون التقرحي تقرحات في الأمعاء الغليظة والمستقيم، مصحوبة بإسهال وآلام في البطن. ولا يوجد علاج شاف للمرض، إذ أن أعراضه تخف، وتعود للظهور على نحو متكرر، وقد تؤثر سلبا على جودة الحياة. وأفادت الدراسة، المنشورة في دورية «لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد، بأنه من المعتقد أن الزائدة الدودية تلعب دورا في كل هذا من خلال إنتاج بروتينات التهابية تحفز الجسم، على إنتاج سلسلة من الاستجابات المناعية. وشملت الدراسة 197 من المرضى البالغين، الذين تلقوا جميعا الرعاية الطبية المعتادة، كما خضع نصفهم لجراحة استئصال الزائدة الدودية. وذكر الباحثون أنه بعد عام، بلغت معدلات الانتكاس 36 في المائة في مجموعة استئصال الزائدة الدودية، و56 في المائة في مجموعة الرعاية المعتادة. وبالإضافة إلى ذلك، انخفض عدد المرضى في مجموعة استئصال الزائدة الدودية، الذين أصيبوا لاحقا بدرجة أشد من المرض تتطلب العلاج بالعوامل الحيوية. وكانت هناك مضاعفات ما بعد الجراحة في 5 حالات من مجموعة الاستئصال، منها اثنتان صنفتا على أنهما خطيرتان، وبعد مراعاة عوامل الخطر الفردية للمرضى، انخفضت احتمالات الانتكاس خلال الدراسة إلى 35 في المائة مع استئصال الزائدة الدودية. وكتب الباحثون «يشير هذا الانخفاض الكبير إلى أن استئصال الزائدة الدودية قد يكون خيارا علاجيا إضافيا فعالا للحفاظ على تراجع التهاب القولون التقرحي». وأشارت افتتاحية الدراسة، إلى أن تجربة منفصلة، لا تزال جارية، تختبر فائدة استئصال الزائدة الدودية لدى المرضى، الذين لم يتحسن لديهم التهاب القولون التقرحي. ويعتبر التهاب القولون التقرحي نوعا من أمراض الأمعاء الالتهابية، التي تسبب التهابا وتقرحات، تسمى القرحة، في جزء من المسار الهضمي. يذكر أن الزائدة الدودية ظهرت لأول مرة في الثدييات قبل 80 مليون سنة على الأقل، وخلال التطور، رصد على الأقل 16 ظهورا مستقلا لدى سلالات مختلفة من الثدييات، لكنه اختفى مرة واحدة فقط، وهذا التباين الواضح حسب الباحثين، يشير إلى أن الزائدة «تمنح ميزة انتقائية»، وهي توجد في أقلية من الأنواع المتباعدة إلى حد ما، مثل الكوالا والقندس وخروف البحر وخلد الماء والقردة العليا، إلا أنه لا يبدو أن الموائل والنظم الغذائية والتنظيمات الاجتماعية مرتبطة بوجودها. عصام الناصيري لمعلوماتك < قد يكون التهاب الزائدة الدودية، ناتجا عن انسداد في بطانتها. وربما يكون هذا الانسداد سببا في الإصابة بعدوى، لتتكاثر البكتيريا بسرعة، ما يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية وتورمها وامتلائها بالصديد. وقد تنفجر الزائدة الدودية الملتهبة أو تنفتح، إذا لم تعالج في الوقت المناسب. < يسبب التهاب الزائدة الدودية ألما في الجزء السفلي الأيمن من البطن. غير أن الألم يبدأ لدى معظم الأشخاص حول السرة ثم ينتشر. ومع تفاقم الالتهاب، يزداد ألم التهاب الزائدة الدودية عادة ليصبح حادا وخطيرا. < قد يختلف مكان الألم حسب العمر وموضع الزائدة الدودية. وفي حال الحمل، قد يبدو الألم وكأنه يأتي من الجزء العلوي من البطن لأن موضع الزائدة الدودية يكون في موضع أعلى أثناء الحمل. 3 مضاعفات يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الطبية الطارئة، التي تتطلب تشخيصا وعلاجا سريعا، إذ أن التأخر في استئصال الزائدة قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض. أولى المضاعفات انفجار الزائدة الدودية، والذي يحدث عندما يتفاقم الالتهاب دون تدخل جراحي في الوقت المناسب. ويؤدي الانفجار إلى انتشار القيح والبكتيريا في تجويف البطن، ما يخلق بيئة مثالية لانتشار العدوى بشكل سريع وخطير، ويجعل الجراحة الطارئة أمرا لا مفر منه. ومن المضاعفات أيضا التهاب الصفاق، وهو التهاب يصيب الغشاء المبطن لجدار البطن نتيجة تسرب محتويات الزائدة إلى الخارج. هذه الحالة تعد من أخطر الطوارئ الطبية، إذ يعاني المريض آلام بطن حادة وشديدة، وحمى مرتفعة، إضافة إلى أعراض تسمم الدم. وتشمل لائحة المضاعفات تكون خراج بطني، إذ يحاول الجسم عزل العدوى عبر تكوين جيب من القيح حول الزائدة أو في أماكن أخرى من البطن. ورغم أنه قد يبدو أقل خطورة مقارنة بالتهاب الصفاق، إلا أن الخراج يمكن أن يتسبب في حمى متكررة وضعف عام. إ.ر دعم البطن بعد الجراحة يتوقع أن تستغرق فترة التعافي بعد عملية استئصال الزائدة الدودية بضعة أسابيع، أو قد تطول المدة إذا انفجرت الزائدة الدودية. ولمساعدة الجسم على الشفاء، ينصح بالتقليل من النشاط لمدة تتراوح بين 10 أيام وأسبوعين، مع الحرص على الاستفسار عن القيود المفروضة ومتى يمكن استئناف الأنشطة المعتادة بعد الجراحة. وينصح بدعم منطقة البطن عند السعال، مع وضع وسادة فوق البطن والضغط عليها قبل السعال أو الضحك أو الحركة للمساعدة على تخفيف الألم. ولأن التعرض للألم يضع ضغطا إضافيا على الجسم ويبطئ عملية الشفاء، ينصح إذا استمر الشعور به رغم تناول الأدوية المسكنة للألم، باستشارة الطبيب المعالج. ومن المهم بدء الحركة ببطء وزيادة النشاط كلما شعر الشخص بالقدرة على ذلك، مع إمكانية البدء بالمشي لمسافات قصيرة، وعند الشعور بالتعب لابد من التعامل مع الأمور بهدوء والاسترخاء عند الحاجة إلى ذلك. إ.ر ناتج عن تعفنات الدكتورة عزيزي قالت إن العلاج يتم عن طريق الجراحة بالمنظار أكدت الدكتورة فاطمة عزيزي، طبيبة عامة أن الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية يكون ناتجا عن تعفنات موضعية أو منتشرة في باقي أنحاء البطن. وحذرت عزيزي من إهمال علاج التهاب الزائدة الدودية تفاديا لمضاعفاتها الخطيرة. عن أسباب الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية وكيفية علاجها والنصائح بعد العملية الجراحية ومحاور أخرى، تتحدث الدكتورة عزيزي لـ »الصباح» في الحوار التالي: < تظهر الزائدة الدودية في مقدمة القولون بحجم 10 سنتيمترات، كما أنه ليس لها أي دور مهم والتهابها يكون في المرحلة الأولى بسيطا، ثم يتطور في مراحل أخرى ليؤدي إلى تعفنات على شكل «قيح» تكون إما موضعية أو تنتشر في باقي أنحاء البطن. إن التهاب الزائدة الدودية من الحالات المرضية المستعجلة التي تحتاج تدخلا جراحيا على البطن، والتي في غالب الأحيان تصيب الأشخاص قبل سن الثلاثين. < لا توجد أسباب مباشرة للإصابة بالزائدة الدودية، إذ يقترن ظهورها بانتشار التعفنات داخل البطن. < توجد عدة أعراض مرتبطة بالتهاب الزائدة الدودية من بينها ارتفاع الحرارة ما بين 38 و38 ونصف وتزايد نبضات القلب. وفي ما يخص 70 إلى 80 في المائة من حالات الإصابة بالمرض تشعر بآلام في الجهة السفلى على الجانب الأيمن من البطن، بينما حالات قليلة تشعر بآلام بجانب المعدة. في كل الحالات فإن الآلام تبقى مستمرة خاصة في الجانب الأيمن أسفل البطن، إلى جانب الغثيان والقيء. ومن بين الأعراض الأخرى عدم تمكن المصاب بالداء من ثني رجله اليمنى وشعوره بآلام في الظهر. وأود أن أشير إلى أنه لابد من تشخيص جيد للمرض خاصة أن أعراضه تتشابه مع كثير من الأمراض. < من الأمراض التي تتشابه أعراضها مع التهاب الزائدة الدودية مشكل في المعدة ووجود «كيست» في الرحم وتعفن قنوات فالوب في الرحم وآلام الكلية اليمنى وأمراض القولون والتهاب الكبد الفيروسي وأمراض التعفنات البولية. < يعتبر العلاج الوحيد لالتهاب الزائدة الدودية الجراحة لاستئصالها. وتتم الجراحة حاليا عن طريق المنظار، الذي يعتبر أحدث التقنيات، كما أن من مميزاته تشخيص المرض وفي الوقت نفسه علاجه. ومن جهة أخرى، لا يترك استعمال المنظار أي آثار جانبية، إذ يتم إحداث ثقب بسيط عكس العملية الجراحية الكلاسيكية التي قد تؤدي إلى تعفنات أو ظهور «الفتق» بعدها. ويختلف تشخيص المرض تبعا للسن، إذ يعتبر من الصعب جدا تشخيص المرض عند الرضع الذين يعتبرون من الحالات الاستثنائية التي قد يظهر مرض الزائدة الدودية عندها، كما يعتبر من الصعب أيضا تشخيص المرض عند المسنين لتشابه أعراضه مع أمراض أخرى. < تكمن خطورة عدم علاج التهاب الزائدة الدودية أنه ينبغي علاجه بمجرد ظهور الأعراض وفي أسرع وقت وذلك في مدة لا تتعدى 36 ساعة من ظهور الآلام وقبل أن تتفاقم حالة المريض، لأنه في حالة التأخر فإن ذلك يؤدي بالمريض إلى الوفاة. < خلال الخمسة أيام الأولى بعد إجراء العملية الجراحية لالتهاب الزائدة الدودية ينبغي على المريض الحرص على تغذية متوازنة وتناول الأدوية، ومن بينها المضادات الحيوية، تبعا للمدة التي يحددها الطبيب المختص، إلى جانب مزاولة المشي بين الفينة والأخرى. أجرت الحوار: أمينة كندي في سطور: - طبيبة في الطب العام والطب المثلي. - نائبة رئيس الجمعية المغربية لأطباء القطاع الحر. - عضو الاتحاد العمل النسائي. - شاركت في عدة مؤتمرات طبية داخل المغرب وخارجه.

التهاب الزائدة الدودية… ألم مفاجئ

تأخر العلاج يضع المريض أمام مضاعفات خطيرة

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

الاثنين 15 يونيو 2026 – العدد 8040

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

مقالات ذات صلة

الغش يتحول إلى “مكتسب”

مشاهير

موت التطوع على أبواب الدعم العمومي

المركز الثقافي سعيد حجي ينظم “وليداتنا”

“45 دقيقة” على “الأولى”

ربط المسؤولية في الصحة بالنتائج

انت تستخدم إضافة تمنع الإعلانات