التهاب الفقرات التصلبي… خطر الإعاقة

أعراضه الأولى قد تتشابه مع آلام الظهر الشائعة ما يؤخر تشخيصه التهاب الفقرات التصلبي هو مرض التهابي مزمن يصيب أساسا العمود الفقري. رغم أن بدايته قد تبدو بسيطة على شكل آلام أسفل الظهر، إلا أن إهماله أو تأخر تشخيصه قد يؤديان إلى مضاعفات خطيرة، من بينها تقييد الحركة وتشوه العمود الفقري، وهو ما يجعل منه مرضا يحمل خطر الإعاقة في بعض الحالات المتقدمة. في هذه الورقة نوضح التحديات التي يمكن أن تواجه المرضى، وقبل ذلك، نقدم تعريفا للمرض، وأسباب الإصابة به والأعراض التي يمكن أن يعانيها المريض، علما أن أعراضه الأولى قد تتشابه مع آلام الظهر الشائعة، ما يؤخر اكتشافه ويزيد من صعوبة السيطرة عليه في مراحله المبكرة. في ما يلي التفاصيل: المرض يتطور تدريجيا تشخيصه في بداياته يشكل تحديا حقيقيا في بعض الحالات يعد التهاب الفقرات التصلبي، أحد الأمراض الالتهابية المزمنة التي تصيب أساسا العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية، وقد تمتد تأثيراته لتشمل مفاصل أخرى في الجسم. ويتميز هذا المرض بتطور تدريجي قد يستمر لسنوات، ما يجعل تشخيصه في مراحله الأولى تحديا حقيقيا في بعض الحالات، خاصة بسبب تشابه أعراضه مع أمراض أخرى أكثر شيوعاً مثل آلام أسفل الظهر الميكانيكية أو الانزلاق الغضروفي. ويظهر المرض غالبا على شكل ألم مزمن في أسفل الظهر مصحوب بتيبس صباحي يتحسن مع الحركة ويزداد سوءا أثناء فترات الراحة، إلا أن هذه الأعراض غير نوعية في البداية، وهو ما يؤدي إلى تأخر التشخيص لدى عدد من المرضى، إذ قد تفسر الحالة على أنها إجهاد عضلي أو مشكل في العمود الفقري مرتبطة بالوضعيات اليومية أو العمل. ومع مرور الوقت، قد يمتد الالتهاب ليشمل مفاصل الحوض أو الظهر العلوي، وقد تظهر أعراض إضافية مثل التعب العام أو التهاب العين. وتكمن صعوبة التشخيص في التشابه الكبير بين أعراض التهاب الفقرات التصلبي وأمراض أخرى، خصوصا في المراحل المبكرة، إذ لا تظهر التغيرات الواضحة في الأشعة العادية. لذلك يعتمد الأطباء على مجموعة من المعايير تشمل الفحص السريري، وتحاليل الدم التي قد تظهر مؤشرات الالتهاب أو وجود العامل الوراثي HLA-B27، إضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يعد أكثر دقة في كشف الالتهاب المبكر قبل حدوث تغيرات هيكلية في العمود الفقري. وفي ما يتعلق بالعلاج، فلا يوجد إلى حدود اليوم علاج نهائي يقضي على المرض، إلا أن التطور الطبي أتاح وسائل فعالة للتحكم في الأعراض وإبطاء تقدمه. وتعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الخط الأول في العلاج، إذ تساعد على تقليل الألم والتيبس وتحسين جودة الحياة اليومية. وفي الحالات الأكثر تقدما أو التي لا تستجيب بشكل كاف، يتم اللجوء إلى العلاجات البيولوجية التي تستهدف الجهاز المناعي بشكل دقيق وتساهم في تقليل الالتهاب بشكل كبير. إلى جانب العلاج الدوائي، يعد العلاج الفيزيائي جزءا أساسيا من التدبير العلاجي، إذ تساعد التمارين المنتظمة على الحفاظ على مرونة العمود الفقري وتقليل خطر التصلب الدائم. كما ينصح المرضى بالحفاظ على نشاطهم البدني وتجنب فترات الراحة الطويلة، إضافة إلى اعتماد وضعيات نوم وحياة يومية صحية تدعم استقامة الظهر. ورغم التحديات المرتبطة بالتشخيص المبكر وتشابه الأعراض مع أمراض أخرى، فإن التقدم في وسائل التشخيص والعلاج جعل من الممكن التحكم في التهاب الفقرات التصلبي بشكل فعال، ما يسمح للمرضى بممارسة حياة شبه طبيعية إذا تم التعامل مع الحالة بشكل مبكر ومنتظم. إيمان رضيف لمعلوماتك < يعرف التهاب الفقرات التصلبي، أيضا باسم التهاب الفقار المقسط، هو مرض التهابي مزمن يصيب أساسا العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية أي أسفل الظهر، حيث يلتقي العمود الفقري بالحوض. < هو نوع من أمراض المناعة الذاتية، إذ يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ مفاصل وأسـطح العمود الفقري، ما يؤدي إلى التهاب مزمن يمكن أن يسبب ألما وتيبسا تدريجيا، وقد يؤدي مع الوقت إلى التحام الفقرات إذا لم يعالج بشكل جيد. < تظهر أعراض التهاب الفقرات التصلبي في البداية على شكل ألم مستمر في أسفل الظهر، يكون غالبا مزعجا أكثر أثناء الليل أو في الصباح الباكر، ويرافقه تيبس واضح يستمر لفترة بعد الاستيقاظ وقد يتحسن مع الحركة والنشاط البدني. مع تطور الحالة قد يمتد الألم إلى الأرداف أو الورك، ويشعر المريض بصعوبة في الانحناء أو تغيير وضعية الجسم بسهولة. تمارين ينصح الأطباء بتتبع مجموعة من النصائح، قصد التخفيف من الألم، ويعتبر القيام بالتمرينات أحد أهم مكونات خطة علاج التهاب الفقرات التصلبي، إذ يساعد التمرين في بناء قوة العضلات وزيادة الحركة، مما يخفف الألم، إضافة إلى تناول الأدوية ليس لتخفيف الألم الناجم عن التهاب الفقرات التصلبي فقط، ولكنها قد تمنع حدوث تهيج، ويمكن أن تمنع المرض من التأثير على أجزاء أخرى من الجسم، ويمكن أن يساهم وضع كمادات ساخنة أسفل الظهر أو في المناطق المصابة الأخرى، في إرخاء العضلات المحيطة بالعمود الفقري وتقليل الألم. ع. ن 80 في المائة لا يعرف حتى الآن السبب المؤكد وراء الإصابة بالتهاب الفقرات التصلبي، لكن يعتقد أن العامل الوراثي يلعب دورا كبيرا، سيما لدى الأشخاص الذين يحملون جينا يسمى HLA-B27، ويوجد لدى أكثر من 80 في المائة من المصابين، لكنه لا يعني بالضرورة أن الشخص سيصاب، بل فقط يزيد من احتمال حدوث المرض، ويمكن للمرض أن يظهر في بعض العائلات، وينتقل من الآباء إلى الأبناء، وفي ما يخص توارث الجين الذي يعتقد أنه مسؤول عن الإصابة، فإنه لا يشكل خطرا كبيرا، لأنه وراثته لا تعني بالضرورة الإصابة، إذ لا تتجاوز احتمالية الإصابة الفعلية 10 في المائة. ع. ن أكثر شيوعا عند الرجال الدكتورة استغفار قالت إن المرض يمكن أن يسبب العياء ونقص الوزن قالت الدكتورة شيماء استغفار، طبية عامة، إن التهاب الفقرات التصلبي، أكثر شيوعا في صفوف الرجال، وإن الإصابة غالبا ما تبدأ في عمر ما بين 18 سنة و30، مؤكدة أنه في بعض الحالات يحدث المرض أعراضا لا علاقة لها بالمفاصل، وهو ما يصعب التشخيص، مثل العياء ونقص الوزن وغيرهما، كما يصيب في حالات أخرى أعضاء غير الجهاز الحركي، من قبيل التهاب العين وإصابة القلب والرئتين والأمعاء والكليتين، كما يمكن أن يؤدي إلى ترقق العظام. في ما يلي نص الحوار: < يعرف مرض التهاب الفقرات التصلبي، على أنه عبارة عن روماتيزم التهابي يتميز بإصابة العمود الفقري، ومفصلي الردفين، كما يصيب مفاصل الأطراف وأماكن ارتكاز الأوتار، وهو أكثر شيوعا عند الرجال، ويبدأ غالبا بين سن 18 عاما و30 ، مع بعض الاستثناءات، إذ يمكن أن يبدأ في أي وقت في حياة الأطفال أو المسنين كذلك، ويتضمن هذا المرض تأكلا ونخرا لبنية العظم، وزيادة تكوين العظم في العمود الفقري في الوقت ذاته، مما يؤدي إلى التحام العظام ببعضها، ويؤدي المرض في حالات متقدمة إلى تشوه عظام العمود الفقري. < لم يصل الطب إلى حدود الساعة إلى أسباب واضحة ومحددة للإصابة بالمرض، لكن كثيرا ما نلاحظ إصابة بعض الأشخاص، الحاملين لجين وراثي معرض للمرض، وهو جين hla b27. < أحيانا يكون لهذا المرض، نوع خاص من الألم، وغالبا ما يبدأ في أسفل الظهر أو في الردفين، وينتشر في باقي العمود الفقري وينتقل إلى القفص الصدري، وبالمقابل فإن أعراض هذا المرض تختلف عن ألم أسفل الظهر الميكانيكي العادي، إذ أن هذا الألم يزداد في فترة الراحة ويزول بالنشاط، كما أنه يشتد في الليل، ويمكن حتى أن يوقظ المريض ويدفعه لمغادرة الفراش والتحرك لبضع دقائق. ويتميز المرض كذلك، بالتهاب مفاصل الأطراف وخاصة مفصل الفخذ والركبة والقدم، إضافة إلى التهاب أماكن ارتكاز الأوتار في العظم. وتتطور هذه الأعراض بطريقة مزمنة أو نوبات متكررة، تؤدي في النهاية إلى تصلب العمود الفقري في وضعية غير عادية، ترافقها مضايقات على الحياة اليومية. في بعض الحالات يحدث المرض أعراضا عامة، ليست خاصة بالمفاصل فقط، وهو ما يصعب التشخيص، مثل العياء ونقص الوزن وغيرهما، كما يصيب في حالات أخرى أعضاء غير الجهاز الحركي، من قبيل التهاب العين وإصابة القلب والرئتين والأمعاء والكليتين، كما يمكن أن يؤدي إلى ترقق العظام. ويرتكز الطبيب في التشخيص على مميزات المرض السريرية، باستجواب المريض، وما يظهره الفحص الإكلينيكي والفحص بالأشعة، وفي بعض الأحيان يطلب الطبيب بعض التحاليل. < يرمي علاج هذا المرض بالأساس إلى التحكم في فترة تهيج الألم والتيبس ومحاربته، كما يسعى إلى تحسين الجهاز الحركي المصاب، ويرتكز على استعمال الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب، كما يتم الاعتماد أيضا على مضادات الالتهاب "اللسترويدية" المختلفة، و" الباراسيتامول" و"الكوديين"، وفي أحيان أخرى، يعتمد العلاج على الأدوية المعدلة للمرض والمضادة للروماتيزم، وفيها الكلاسيكية والبيولوجية، مثل "الميتوتريكسيت"، كما يمكن استعمال مضادات عامل نخر الورم "TNF"، و"الستريلوزوماب"، وكذا بعض الأدوية الحيوية مثل "السيكيوكينوماب". ويعتمد علاج التهاب الفقرات التصلبي كثيرا على الترويض الطبي، لتقوية العضلات وتلينها وتحسين وظيفة المفاصل والعمود الفقري والجهاز التنفسي، وتتم الاستعانة باختصاصي العلاج الطبيعي، لإعداد برنامج من شأنه مساعدة المريض في المحافظة على الحركة الطبيعية ومرونتها. أجرى الحوار: عصام الناصيري في سطور: - حاصلة على شهادة الدكتوراه في الطب العام - طبيبة رئيسية بالمركز الصحي القروي مع دار الولادة تنقوب إقليم شفشاون

التهاب الفقرات التصلبي… خطر الإعاقة

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

الأربعاء 22 يوليوز 2026 – العدد 8071

يمكنكم مطالعة المقال بعد:

أو مجانا بعد

مقالات ذات صلة

مشاهير

“طوفان الأقصى” جديد رغاي

اشويكة: صندوق الدعم “يقتل” السينما

تصوران مختلفان لمشروع قانون المحاماة

مؤتمر نقابي في مهب البطلان

“حب ع ورق” على “إم بي سي شاهد”

انت تستخدم إضافة تمنع الإعلانات